Биохимическое исследование крови.

Кровь необходимо сдать в процедурном кабинете, утром (7.30-9.00ч.), натощак. С момента последнего приёма пищи до сдачи крови должно пройти не менее 10 - 12 часов. Утром можно пить только воду. За день до сдачи крови необходимо исключить интенсивные физические нагрузки, приём алкоголя, максимально ограничить курение.

Проведение диагностических или лечебных процедур (инъекций, общего массажа тела, физических нагрузок, рентгеновского обследования, выполнение ЭКГ) проводиться строго после взятия крови на исследование.

Несоблюдение правил подготовки к исследованию может привести к искажению результатов исследований. 

Клинический анализ крови.

Взятие крови осуществляется из вены, в исключительных случаях (детский возраст, плохие вены) - из пальца, строго натощак, в утренние часы (спустя 12 ч. после последнего приема пищи). Существуют общие факторы, влияющие на результат гематологических исследований: физическое перенапряжение (бег, быстрая ходьба, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение, рентгеновское облучение, положение пациента, прием пищи накануне исследования и др.

Для исключения общих факторов, влияющих на результаты гематологических исследований, следует соблюдать следующие условия подготовки пациентов:

- курение и прием алкоголя непосредственно перед исследованием исключаются;

- взятие крови осуществляется натощак в утренние часы (с 8.00 до 10.00 ч.) пациент во время взятия сидит, у тяжелых больных взятие крови может производиться лежа.

В экстренных случаях этими правилами пренебрегают. Повторные исследования целесообразно производить в одни и те же часы, т.к. морфологический состав крови подвержен колебаниям на протяжении суток.

Анализ крови на глюкозу.

Подготовка пациента: Последний прием пищи за 12 – 14 ч. до анализа. Воздержание от приема алкогольных напитков не менее 24 ч.

Взятие крови осуществляется из вены или из пальца, строго натощак, с 8.00 до 9.00 утра.

Глюкоза, тест толерантности пероральный (сахарная кривая).

Перед началом проведения теста необходимо знать концентрацию глюкозы в крови (сыворотке, плазме) пациента натощак!

Материал для исследования. Капиллярная (кровь из пальца) и венозная кровь.

Начало теста строго с 8 ч. утра, натощак, затем кровь берется через 60 и 120 мин. после перорального введения глюкозы.

Подготовка пациента. В течение 3—7 дней до начала теста пациент находится на обычной диете без ограничения жиров и углеводов. За 3 дня отменяются инъекции глюкозы, кофеина, адреналина. В течение 3 дней пациент не должен изменять привычного режима питания и мышечной нагрузки. В день, предшествующий проведению теста, последний прием пищи не позднее 20 ч. Перед проведением пробы необходимо 30 мин спокойно посидеть. Во время проведения пробы нельзя курить.

Методика взятия биоматериала для теста. После взятия крови из пальца или из вены натощак, пациент выпивает 250—350 мл. водного раствора глюкозы из расчета 1,75 г. глюкозы на 1 кг. массы пациента, (для взрослого -75 г., для ребенка- не более 75 г). Затем через 60 и 120 мин. производится взятие материала для исследования.

Проба с пищевой нагрузкой.

Подготовка пациента: Последний прием пищи за 12 – 14 ч. до анализа, воздержание от приема алкогольных напитков не менее 24 ч.

Взятие крови осуществляется из пальца.

Начало теста строго с 8 ч. утра. Кровь берется из пальца: первый раз – натощак и далее строго через 2 часа после завтрака.

Прием завтрака обязательно сразу после взятия крови натощак!

Исследование эякулята (спермограмма)

• Половое воздержание 3-5 дней.
• .Не употреблять алкоголь в любых количествах в течение 6-7 дней перед исследованием.
• По возможности отказаться от приёма лекарственных препаратов
• Перед исследованием следует отказаться от процедур с перегреванием (УВЧ, сауны, бани).
• Накануне сдачи анализа необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, конфликтные ситуации. Ночью перед сдачей анализа рекомендуется обеспечить себе полноценный отдых. Физическая усталость (работа в ночную смену, тяжелые физические нагрузки, бессонная ночь) может привести как к нарушению процесса получения эякулята, так и к снижению качественных параметров спермы.

Отбор проб и доставка фекалий (кала) для паразитологического исследования.

Фекалии после дефекации отбирают из разных участков в количестве не менее 50 г. (объем примерно от чайной до столовой ложки). Помещают в чистую, сухую, специальную пластмассовую посуду с крышкой. Стерильная специальная пластиковая посуда требуется при заборе кала, для исследования на амебиаз.

Кал должен быть доставлен в лабораторию и исследован в день дефекации, поэтому, как правило, доставляется утренний кал.

Для обнаружения вегетативных (подвижных) форм дизентерийной амебы необходимо кал доставить и провести исследование не позднее 20 мин после дефекации или 40 мин., если это время кал сохранялся при температуре 4°С.

Для обнаружения вегетативных форм кишечных простейших (лямблий, диэнтамебы и др.) в жидком и полуоформленном "стуле" время от дефекации до исследования должно быть по возможности сокращено до минимума (не более 1 - 1,5 ч.).

Анализ мочи.

Для сбора мочи используйте чистую сухую специальную посуду с легко открывающейся крышкой. Моча может храниться не более 1,5 - 2 ч., поэтому ее следует как можно скорее доставить в лабораторию. Время приема анализов мочи в лаборатории с 7 ч. 30 мин. до 9 ч.

Общий анализ мочи. Соберите мочу утром натощак сразу после сна. Соберите всю порцию утренней мочи (желательно, чтобы предыдущие мочеиспускание было не позже, чем в 2 ч. ночи) при свободном мочеиспускании. Перед сбором мочи проведите тщательный туалет наружных половых органов.

Моча, собранная для общего анализа, может храниться не более 1,5-2 ч., поэтому мочу следует как можно скорее доставить в лабораторию. Время приема анализов мочи в лаборатории с 7 ч. 30 мин. до 9 ч.

3-х стаканная проба мочи. Соберите утреннюю порцию мочи следующим образом: приготовьте предварительно три чистых, сухих сосуда, на каждом укажите номер порции (1, 2, 3). Утром натощак после пробуждения и тщательного туалета наружных половых органов начните мочиться в первый сосуд, продолжите во второй и закончите - в третий. Все три сосуда с прикрепленными к ним направлениями доставьте в лабораторию.

Если Ваш лечащий врач назначил Вам исследование суточной мочи (исследование суточной мочи на сахар, белок) Вам необходимо собирать мочу в течении 24 ч. на обычном питьевом режиме (1,5 – 2 л. в сутки). Утром в 6 - 8 ч. освободите мочевой пузырь (эту порцию мочи выливают), а затем, в течении суток соберите всю мочу в чистый широкогорлый сосуд с плотно закрывающейся крышкой, емкостью не менее 2 л. Последнюю порцию соберите точно в тоже время, когда накануне был начат сбор, затем измерьте объем собранной мочи, тщательно перемешайте и отлейте 150 -200 мл. в чистую сухую посуду. Сосуд с мочой доставьте в лабораторию. На направлении обязательно укажите количество суточной мочи, время начала и конца сбора мочи.

Подсчет форменных элементов по методу Аддиса-Каковского. Для анализа требуется собрать мочу за 10 - 12 ч. сбор обычно проводят в ночное время: перед сном освободите мочевой пузырь и заметьте время (эту порцию мочи отбрасывают). Затем помочитесь через 10 - 12 ч. в приготовленную чистую сухую посуду, эту порцию мочи доставляют в лабораторию для исследований, при невозможности удержать мочеиспускание 10 - 12 ч. помочитесь в приготовленную посуду в несколько приемов и отметьте на направлении время последнего мочеиспускания.

Проба Зимницкого. Проба проводиться при обычном питьевом режиме и питании, количество жидкости в сутки не должно превышать 1,0 - 1,5 л. Вы должны собрать за сутки 8 порций мочи в отдельные банки: в 6 ч. утра опорожните мочевой пузырь (эта порция выливается). Затем, начиная с 9 ч. утра, точно каждые 3 ч. собираете 8 порций мочи в отдельные банки (до 6 ч. утра следующего дня). На каждой банке отмечается время сбора мочи.

Определение форменных элементов в 1мл мочи по методу Нечипоренко. Сбор утренней мочи проводиться по методу «3-х стаканной пробы», в лабораторию доставляют среднюю порцию мочи.